1. 의의
인체의 골격은 여러 가지 원인으로 인하여 손상을 받으면 골절, 탈구, 염좌등을 일으킨다. 이에 대한 응급처치의 잘못에 따라 환자의 불구 여부가 결정된다.
골절이란 골격의 연속성이 소실된 상태를 말하며, 그손상 정도와 양상에 따라 단순골절로부터 여러 골절편을 형성하는 분쇄
골절판을 대준다.
EKG&Spo2 monitoring을 시작한다.
처방에 따라 ABGA를 한 후, O2를 공급한다.
처방에 따라 정맥로를 확보하고, 응급검사약물을 수집한다.
통증을 심하게 호소할 경우 처방된 진통제를 투여한다.
처방에 따라 spine X-ray 및 CT 촬영을 의뢰한다.
Spinal cord injury가 확인되면 처방에 따라 Solumerol을
[응급처치] 응급환자관리
I. 화상(burns)
화상은 직접적인 온열손상, 화학물에의 노출 또는 전기물체와의 접촉에 의해 일어난다.
(1) 열화상(thermal burns)
1/ 병력수집
․ 화상이 발생한지 얼마나 되었나?
․ 화상발생 후 어떤 응급처치를 시행했나?
․ 연기, 증기, 기타 산화물이 가득 찬
탈구, 골절 등이 있다.
타박상
둔탁한 힘(구타, 넘어짐, 걷어참), 외부의 충격에 의한 연조직과 근육의 손상으로 피부에 국소적 출혈이나 피하 출혈 및 심부조직의 파괴를 동반한다.
타박상은 신체 전반에 걸쳐 온몸 어디에서나 나타날 수 있으며, 타박상을 가볍게 생각하지 말고, 다친 날에는 안정
다발성 손상의 결과로 안와벽의 손상이나 골절을 입을수 있음
복시, 안검함몰, 안검하수의 증상이 보인다.
반좌위, V/S , 시력사정, 침상안정을 한다.
코를 풀지 말라고 설명.
개방상처일 경우 Saline으로 세척 후 드레싱 지혈을 한다.
Closed Wound일 경우 부종부위에 냉찜질은 한다.
X-ray상 골절이 의심스
살피는 일은 병원에 옮기기까지 수시로 이루어져야 한다.
상처보호: 상처가 감염되지 않도록 가능한 멸균조치를 취한다. 상처에 아무 약이나
바르지 않고 오염을 방지하기 위해 깨끗한 거즈로 살짝 덮어 준다. 골절이 의심될
때에는 손상 부위에 부목을 대어주고 손상 부위를 높게 유지시킨다.
골절 고정부위에 압력이 가해지지 않도록 유의하면서 환자의 자세를 돌린다.
• Fracture board
단단한 침요와 침요 밑 나무판을 깔아준다.
✳ 경험
파란색 cast를 하고 있으며 발꿈치 뒤쪽(아킬레스건)에 window를 만들고 그 위에 붕대로 감아놓았음.
✳문헌고찰
⋅Traction 대상자 간호
(Buck's
골절이나 골수염이 있을 때 지방이 상처를 입은정맥 내┃ 의 음압에 의해 유입되어 색전된 것. 장 관상골의 골절 후 0.3~0.6%
┣d. 공기 색전증:
┣e. 가스 색전증: 질소가 원인, 잠수부 빈발
┗f. 기타: 세포색전증, 기생충 색전증
(3) 경색(Infarction): 색전후의 괴사. ☞혈전⇨색전⇨괴사.
① 정의
골절과 마찬가지로 골단골절이 있게 되면 부분적인 국부통증과 부어오름 증세가 나타난다. 뼈의 형성이 덜 끝난 어린 운동선수들이 골절 2주째의 x-ray검사에서 원위부(遠位部)종아리뼈수체(垂體)의 골단골절을 보이기도 한다.
발목 삠의 일반적인 후유증과 종아리힘줄의 불완전탈구가 수시로 나타나